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【杏林尋診】張公奇:杏林守初心 妙手濟蒼生

發布日期:2025-12-12 15:04:15 閱讀量:2158


張公奇簡介

張公奇,寶雞市中心醫院中醫針灸科學科主任,主任醫師,畢業于陜西中醫藥大學醫療專業,寶雞市第二屆名中醫,西安醫學院外聘教授,寶雞市中心醫院首批終身專家。

張公奇系中華中醫藥學會老年病分會第六屆委員會委員,中國醫師協會中西醫結合分會第一屆綜合醫院委員會委員,世界中聯老年醫學專業委員會第三屆理事會常務理事,陜西省中醫藥學會第一屆綜合醫院中醫藥工作委員會副主任委員,陜西省中西醫結合學會腫瘤綜合治療委員會常務委員,陜西省中醫藥學會第二屆呼吸病專業委員會常務委員,陜西省中醫藥學會第七、八屆理事會理事,寶雞市中醫藥學會內科分會副主任委員。

他從事中醫臨床醫療工作30多年,善用“經方”,對脾胃病、心腦病、肺病、肝膽病、糖尿病及內科各種疑難雜癥具有豐富的臨床經驗,對各種腫瘤患者術后及放化療后的中醫治療也有獨到的見解。

杏林春暖,傳頌著千年中醫的佳話。在扶風縣杏林鎮這片浸潤著中醫藥文化的土地上,張公奇于1966年出生,從兒時聽聞“杏林霞彩”的傳說,到成為寶雞市中心醫院中醫針灸科學科主任、寶雞市第二屆名中醫,他用30多年的堅守,在中醫陣地里深耕細作,以經方、仁心續寫著新時代的“杏林傳奇”。


四味藥結下中醫緣


日前,記者在寶雞市中心醫院見到了張公奇?!拔遗c中醫的緣分,始于一服只要7分錢的中藥?!泵慨敾貞浧饛尼t初心,張公奇總會提起中學時的那段經歷。

張公奇與住院患者溝通交流

  那時的他,被流鼻血的毛病困擾許久,西醫的止血針、消炎藥輪番用遍,癥狀卻反復出現。焦急的家人多方打聽,找到一位老中醫,對方僅開了生地、地榆、山梔、烏梅4味藥,叮囑抓3服藥服用。沒想到,3服藥喝過,困擾他許久的流鼻血病癥竟徹底痊愈?!斑@讓我第一次真切感受到中醫的神奇?!睆埞嬲f。
  老家杏林鎮流傳的中醫故事也深深影響著他。“杏林”是中醫學界的代稱,相傳出自扶風縣杏林鎮。據《扶風縣志》記載:“杏林鎮,相傳,宋代醫家石泰住此為人醫病,痊愈者栽杏樹為報,久之杏樹成林而得名。”
  “杏林霞彩”還是扶風八景之一,雖然現在杏林鎮已經沒有杏樹林,但是這樣的景色仍被人們津津樂道,體現了百姓對名醫醫術、醫德的贊頌之情。
  近百年間,杏林鎮還有馬氏外科等名醫事跡流傳,也走出了多位行醫全國的醫生。
  張公奇繼續回憶道,自己高中畢業時,父親一句“無論什么時代,學醫為人解除病痛總是對的”,堅定了自己報考中醫專業的決心。1985年,張公奇如愿考進陜西中醫學院(陜西中醫藥大學的前身)求學,正式開啟他的“杏林”之路。
  大學期間,《黃帝內經》的“整體觀”與“天人合一”、《傷寒雜病論》的“六經辨證”與“經方”,還有“四診合參”“辨證施治”等等,在他心中搭建起中醫理論的框架。
  他牢記老師讀經典、做臨床的教誨,喜歡廣泛涉獵古典醫書、翻閱醫案。有一次實習時,他困惑于學了《傷寒雜病論》,卻不會臨床應用的難題,老師推薦他看近代名醫曹穎甫的《經方實驗錄》。他找到《經方實驗錄》后,逐案研讀、反復琢磨,為后來善用“經方”打下堅實基礎。所謂“經方”,指東漢“醫圣”張仲景的經典著作《傷寒雜病論》中所記載的方劑。

張公奇與他的徒弟汪朋偉正在看診 趙彬瑞攝

  1990年大學畢業后,張公奇被分配到寶雞一家化工廠的醫務所。“那里病人不算多,反而給了我大量時間看書、鉆研病案?!彼雅R床遇到的每一個常見病都當作學習機會,將理論知識與患者癥狀對應,慢慢摸索辨證思路。
  1997年,他調入寶雞市中心醫院。當時,社會上存在“重西醫、輕中醫”的觀念,有人勸他轉行政崗位或者棄中從西,但他堅信:“中醫在很多病上有獨特療效,只要堅持,一定能找到立足之地?!?/span>


經方治頑疾顯奇效


  “張大夫,我這蕁麻疹快半年了,西藥吃了不少,總是反反復復?!倍嗄昵暗囊惶?,一位老人在女兒攙扶下找到張公奇,老人身上的紅疹瘙癢讓她坐立難安。張公奇通過望、聞、問、切,確定老人的病狀屬中醫“癮疹”范疇,結合其體質,選用方劑“消風散”進行加減。服藥一段時間后,老人的蕁麻疹徹底痊愈,感激不已的女兒此后常來醫院看望張公奇,逢人便夸“張大夫的中藥管用”。

  這樣的案例,在張公奇的從醫經歷中并不少見。有位女士被反復發熱咳喘折磨,幾經治療效果不明顯,在別人的推薦下向張公奇求診。張公奇經辨證后,開出“麻杏石甘湯”這一經典經方,僅3服藥就治愈了那位女士的咳喘癥狀。
  “‘經方’是張仲景《傷寒雜病論》的精髓,基礎藥方往往只有幾味藥,但只要辨證準確,加減變化間就能發揮大作用?!睆埞嬲f,有時患者會嫌他開的藥便宜、量少,擔心治不好病,可藥效往往能打消顧慮。
  在張公奇看來,中醫在于辨證施治。他常說:“同一種病,在不同人身上,病因、病機可能不同,藥方自然要調整。比如頭暈,有人是肝陽上亢,需平肝潛陽;有人是氣血虧虛,要補氣養血,不能一概而論?!?br/>  他曾接診一名年近五旬的女性患者,因反復發熱輾轉求醫,療效不佳。張公奇接診后,耐心細致地為這位患者施行望、聞、問、切四診合參,發現患者寒熱往來、胸脅脹滿、口苦納差,屬中醫“少陽證”范疇,便選用經典方劑“小柴胡湯”加減予以治療。服藥一周后,患者發熱漸退,精神、食欲明顯好轉。一月后,患者癥狀稍有反復,再次發熱。家屬按照醫囑,沿用原方繼續調理,一段時間后病情終獲痊愈。
  對于腫瘤患者,張公奇也有獨到的治療思路。他認為,癌癥患者在放化療后,身體正氣受損,中醫治療應遵循輔助正氣、解毒散瘀的原則,幫助患者恢復正氣,抑制病情復發,有時也可“人瘤共存”。多年來,他接診過不少腫瘤術后、放化療后的患者,通過中藥調理,有效緩解了放化療帶來的副作用,還穩定了病情,延長了壽命。
  記者在采訪中看到,在張公奇的案頭,《石室秘錄》《道醫絕世秘方》等醫書整齊擺放,閑暇時讀書、做筆記是他堅持多年的習慣。

張公奇回到老家扶風縣杏林鎮為鄉親們義診 趙彬瑞攝

“現代社會致病因素多了,更要在經典基礎上靈活變通?!彼Y合臨床經驗,撰寫了《建瓴湯加味治療高血壓病的臨床體會》《自擬防眩湯治療眩暈的臨床體會》等多篇學術論文,其中《陜西省寶雞市新型冠狀病毒肺炎13例臨床特征及中醫藥辨治分析》為疫情防控期間中醫藥診療提供了實踐參考。


堅守一線傳承薪火


  “無論患者來自哪里,都要讓他們感受到耐心、愛心、舒心?!边@是張公奇從醫多年的“三心”服務準則。
  他選用的“藥有君臣千變化,醫無貧富一般心”對聯,如今就掛在市中心醫院昌盛路社區的中醫館門上,時刻提醒自己不忘初心。遇到外地趕來的患者,或是鄉村來的鄉親看病要求“加號”的,他總是毫無怨言、耐心看診。
  作為西安醫學院外聘教授、陜西中醫藥大學中醫師承導師、寶雞市第二屆名中醫,張公奇在治病救人的同時,更肩負著傳承中醫的重任。從2011年開始,他連續十多年為西安醫學院臨床醫學班的學生教授中醫課程,盡管這些學生以西醫為主修,中醫只是考查科目,但他依然傾囊相授,用生動的臨床案例激發學生對中醫的興趣。
  “我先后帶了近500名學生,有些特別喜歡學習中醫的學生,我還針對性地多傳授了些中醫經驗。”提起學生,張公奇滿臉欣慰。
  2024年,寶雞市舉行“文化尋根 醫脈傳承”名中醫拜師儀式,4名來自不同醫院的青年醫生拜張公奇為師,其中既有科室的同事黃瑞,也有寶鈦醫院的汪朋偉,還有市中醫醫院的張斌華和鳳翔區中醫醫院的蘇梅萍。為了方便交流,他專門建了學習群,分享醫案資料,隨時解答徒弟們的疑問。
  “既然選擇中醫學,就要從心里熱愛?!彼ν降芎蛯W生說,“多鉆研醫案、醫書,學習內容較多時,可以為自己制定學習計劃。比如,一周、一月完成一個病種的理論和治療方法的基礎,形成筆記,隨時應用,才能不斷進步。”
  張公奇的妻子在市中心醫院控感科工作,兒子在市區另一家醫院任職,兒媳婦則是市中心醫院血液風濕免疫科的大夫,一家四口都是醫務工作者。2020年,他們家被評為“全國抗疫最美家庭”,用行動詮釋了醫者的責任與擔當。

  如今,張公奇已臨近退休,作為醫院的首批終身專家,他還要發揮余熱服務患者。他說:“我就是喜歡中醫,看著患者痊愈,心里比啥都高興。”
  當記者問及“如果用一味中藥形容自己,您會選擇什么”時,他略微思索便答道:“厚樸。因為,厚樸味苦性溫,能行氣燥濕、消積平喘,是脾胃病常用藥物。而且這味藥的名字,也是我喜歡的,暗含厚德、樸實之意,這也是我從醫的追求。”
  閑暇時,張公奇還會回到杏林鎮的老家,為鄉親們義診,重拾兒時聽著中醫故事長大的溫暖記憶。偶爾,他也會揮毫潑墨,與寶雞書畫界的朋友交流學習,在書畫中陶冶性情、涵養心性。他平時還喜歡集郵。
  從杏林鎮的少年,到守護一方健康的名中醫,一路走來,張公奇用30多年的時光,踐行著“大醫精誠”的誓言。記者看到,在他的案頭,印著“大醫精誠”的獎杯熠熠生輝。這既是對他醫術與醫德的肯定,更是他繼續前行的動力。正如渭水不息流淌,張公奇對中醫的熱愛與堅守,續寫著新的“杏林春暖”佳話。

(寶雞融媒 麻雪)


編輯:楊青

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