近期，流感高發，許多人出現發熱、乏力等癥狀時，第一反應是“是否感染了甲流”。然而，還有一種容易被忽視的疾病——鸚鵡熱衣原體肺炎，同樣可引起持續高熱、全身酸痛等類似流感的癥狀，若不及時明確診斷，可能延誤治療。

　　病例回顧

　　51歲的王女士(化名)持續發熱5天，體溫最高達39.5℃，伴全身乏力、關節肌肉酸痛。在外院輸液治療3天后仍反復發熱，遂轉至寶雞市人民醫院呼吸與危重癥醫學一科住院。主治醫師李旭東接診后，發現其胸部CT及血常規等檢驗結果提示非典型病原菌感染，結合患者家中養有鸚鵡的情況，高度懷疑鸚鵡熱衣原體肺炎。學術主任王惠霞、科主任魏勝全與副主任醫師賈汝臻綜合患者長期養鸚鵡的愛好、病史、查體、CT片及相關檢驗結果，確認臨床判斷。

為進一步明確診斷，經患者及家屬同意，行支氣管鏡肺泡灌洗并送檢病原宏基因測序(NGS)，結果回報支持鸚鵡熱衣原體肺炎診斷。隨后調整治療方案，進行針對性精準抗感染治療，患者很快康復出院。

　　醫學科普

　　鸚鵡熱，又稱鳥熱、鳥疫，是由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患病。該病原體主要存在于鳥類（如鸚鵡、鴿子、家禽等）體內，人類通常通過吸入含病原體的空氣顆粒或接觸病鳥排泄物而感染。

　　· 常見癥狀：發熱、頭痛、全身肌肉痛、乏力、干咳等，類似流感或普通肺炎，容易誤診。

　　· 高危人群：鳥類愛好者、禽類相關從業人員、免疫力較低者。

　　· 診斷難點：常規檢查難以確診，常需借助支氣管肺泡灌洗液NGS等分子檢測技術。

　　· 治療：及時使用針對性抗生素(如多西環素、莫西沙星等)治療效果良好，但若延誤可能進展為重癥肺炎。

　　· 預防：

　　1.養鳥人士應注意鳥籠清潔，避免吸入揚起的糞便粉塵；

2.接觸鳥類或清理鳥籠時建議佩戴口罩、手套；

3.新購入的鳥類可先隔離觀察，必要時進行檢疫；

4.出現發熱、咳嗽等癥狀且近期有鳥類接觸史，應主動告知醫生。

　　溫馨提示

　　近年來，寶雞市人民醫院呼吸與危重癥醫學一科已成功診治多例鸚鵡熱衣原體肺炎患者。經驗表明，仔細詢問病史（尤其是鳥類接觸史）結合現代檢測技術，可實現早診斷、早治療。流感高發季節，若出現發熱反復不退，尤其家有養鳥或接觸禽類環境，應警惕鸚鵡熱可能，盡早就醫明確病因。（來源：寶雞市人民醫院）

編輯：陳云哲